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LES OCCLUSIONS INTESTINALES SUR BRIDES POST OPÉRATOIRES CHEZ L’ENFANT (À PROPOS DE 10 CAS) / MERIEM ZERIOUH
Titre : LES OCCLUSIONS INTESTINALES SUR BRIDES POST OPÉRATOIRES CHEZ L’ENFANT (À PROPOS DE 10 CAS) Titre original : الإنسدادت المعوية بالإلتصاقات ما بعد العمليات الجراحية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM ZERIOUH, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 056/15 Mots-clés : OCCLUSIONS INTESTINALES BRIDES ADHÉRENCES POST-OPÉRATOIRES ENFANT. Résumé : L’occlusion intestinale sur brides /ou adhérences post-opératoire est une cause fréquente de l’obstruction intestinale mécanique dans le monde entier, et une complication courante et coûteuse de la chirurgie abdominale avec une incidence croissante dans de nombreux pays en développement.
La mortalité et la morbidité post-opératoire ne sont pas négligeables, d’où l’intérêt de la prise en charge rapide.
Nous présentons une étude rétrospective à propos de dix cas d’occlusion intestinale sur brides post-opératoires recensés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital Régional Al- Farabi d’Oujda et au Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI, Oujda, durant une période de 4 ans et demi s’étalant de Janvier 2010 à Juin 2015.
L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service dans le diagnostic et la prise en charge des occlusions intestinales sur brides post- opératoires chez l’enfant ainsi de comparer nos résultats à ceux des séries de la littérature.
Une incidence annuelle de 2,5 cas par an. Les patients colligés dans cette étude sont 7 garçons et 3 filles, soit un sexe ratio de 2,33 pour sexe masculin. Ils sont âgés entre 5 mois et 15 ans avec une moyenne d’âge de7.53 ans, Le délai moyen d’apparition de l’occlusion par rapport à l’intervention initiale est 4.82 mois, et un retard moyen de consultation de 4,43jours.
L’appendicectomie et la maladie de Hirchprung sont les causes les plus fréquentes suivies par l’invagination intestinale aiguë.
Cliniquement, le signe le plus constant est la douleur abdominale, le syndrome occlusif est complet dans 40% des cas.
Concernant les examens complémentaires, l’ASP occupe une place primordiale car elle permet le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège, qui est souvent grêlique, la biologie renseigne sur le retentissement de l’occlusion.
Sur le plan thérapeutique, les 10 cas ont bénéficié d’une laparotomie, après une période de traitement médicale symptomatique. Il s’agit le plus souvent de L’adhésiolyse couplée à la section de brides. La résection intestinale a concerné deux cas avec un cas de stomie entéropariétale.
Les suites opératoires étaient simples pour la majorité avec évolution favorable.
On a eu un décès suite à un sepsic sur perforation intestinale et un cas de récidive a été signalé dans notre série.
Les moyens de prévention des brides sont recommandés notamment le respect des principes de base de la technique chirurgicale.LES OCCLUSIONS INTESTINALES SUR BRIDES POST OPÉRATOIRES CHEZ L’ENFANT (À PROPOS DE 10 CAS) = الإنسدادت المعوية بالإلتصاقات ما بعد العمليات الجراحية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / MERIEM ZERIOUH, Auteur . - 2015 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 056/15
Mots-clés : OCCLUSIONS INTESTINALES BRIDES ADHÉRENCES POST-OPÉRATOIRES ENFANT. Résumé : L’occlusion intestinale sur brides /ou adhérences post-opératoire est une cause fréquente de l’obstruction intestinale mécanique dans le monde entier, et une complication courante et coûteuse de la chirurgie abdominale avec une incidence croissante dans de nombreux pays en développement.
La mortalité et la morbidité post-opératoire ne sont pas négligeables, d’où l’intérêt de la prise en charge rapide.
Nous présentons une étude rétrospective à propos de dix cas d’occlusion intestinale sur brides post-opératoires recensés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital Régional Al- Farabi d’Oujda et au Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI, Oujda, durant une période de 4 ans et demi s’étalant de Janvier 2010 à Juin 2015.
L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service dans le diagnostic et la prise en charge des occlusions intestinales sur brides post- opératoires chez l’enfant ainsi de comparer nos résultats à ceux des séries de la littérature.
Une incidence annuelle de 2,5 cas par an. Les patients colligés dans cette étude sont 7 garçons et 3 filles, soit un sexe ratio de 2,33 pour sexe masculin. Ils sont âgés entre 5 mois et 15 ans avec une moyenne d’âge de7.53 ans, Le délai moyen d’apparition de l’occlusion par rapport à l’intervention initiale est 4.82 mois, et un retard moyen de consultation de 4,43jours.
L’appendicectomie et la maladie de Hirchprung sont les causes les plus fréquentes suivies par l’invagination intestinale aiguë.
Cliniquement, le signe le plus constant est la douleur abdominale, le syndrome occlusif est complet dans 40% des cas.
Concernant les examens complémentaires, l’ASP occupe une place primordiale car elle permet le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège, qui est souvent grêlique, la biologie renseigne sur le retentissement de l’occlusion.
Sur le plan thérapeutique, les 10 cas ont bénéficié d’une laparotomie, après une période de traitement médicale symptomatique. Il s’agit le plus souvent de L’adhésiolyse couplée à la section de brides. La résection intestinale a concerné deux cas avec un cas de stomie entéropariétale.
Les suites opératoires étaient simples pour la majorité avec évolution favorable.
On a eu un décès suite à un sepsic sur perforation intestinale et un cas de récidive a été signalé dans notre série.
Les moyens de prévention des brides sont recommandés notamment le respect des principes de base de la technique chirurgicale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 056/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 056/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible