| Titre : |
L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT |
| Titre original : |
أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال |
| Type de document : |
partition musicale imprimée |
| Auteurs : |
FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique |
| Année de publication : |
2016 |
| Importance : |
107 Pages |
| Format : |
A4 |
| ISBN/ISSN/EAN : |
146/16 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. |
| Résumé : |
L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant. |
L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT = أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4. ISSN : 146/16 Langues : Français ( fre)
| Mots-clés : |
APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. |
| Résumé : |
L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant. |
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