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LES HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES - A PROPOS DE 10 CAS - / SALAH EDDINE FARIH
Titre : LES HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : فرط جانب الدرقية الأولى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH EDDINE FARIH, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 110 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 063/15 Mots-clés : HYPERPARATHYROÏDIE PRIMAIRE ADÉNOME HYPERPLASIE. Résumé : L’hyperparathyroïdie primitive (HPTP) peut être définie par une sécrétion de parathormone (PTH) généralement élevée et toujours inappropriée par rapport à la calcémie. L’introduction des analyseurs automatiques a bouleversé l’épidémiologie de l’hyperparathyroïdie (HPT). Celle-ci occupe actuellement le 3éme rang des endocrinopathies, survenant généralement après la cinquantaine et le plus souvent de manière asymptomatique. Le développement dans le même temps de l'échographie cervicale et les progrès réalisés en médecine nucléaire avec l'apparition de marqueurs spécifiques du tissu parathyroïdien, ont doté le clinicien d'outils permettant une localisation préopératoire précise des lésions parathyroïdiennes. De même, la miniaturisation des instruments de vidéochirurgie a permis l'essor de l'approche vidéoscopique. La chirurgie est actuellement le seul traitement curatif de l'hyperparathyroïdisme primaire
L’objectif de l’étude, est d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques ainsi que l’évolution de cette pathologie.
Patients et méthodes : Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de neuf observations de patients opérés pour hyperparathyroïdie primaire suivies au CHU Med 6 Oujda et CHR El farabi durant une période de 2 ans allant de janvier2014 à décembre 2015 aux services d’endocrinologie ,de médecine interne et de chirurgie viscérale en se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades, et des registres des comptes-rendus opératoires.
Résultats : Au travers de cette étude, nous avons tenté d’évaluer notre stratégie de prise en charge d'une HPTP. Notre série comporte 7 femmes et 2 homme d’âge moyen de 62.11ans.les signes ostéo-articulaires constituent le mode de découverte chez tous nos patients.Les moyennes de la calcémie, de la calcémie corrigée et de la parathormone sont respectivement à 117.51 mg/L, 113.2268 mg/L, et 479.488pg/ml.Dans le cadre du bilan de localisation d’une éventuelle lésion parathyroïdienne, tous nos patients ont bénéficiés d’une échographie cervicale; Parmis eux quatre patients ont bénéficiés d’une scintigraphie au MIBI-Tc99m et sept patients d’un scanner cervicothoracique. Le retentissement de l'HPTP est: une ostéoporose (5 patients), une ostéopénie (2 patients). tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical (cervicotomie classique) de première intention. Le type histologique le plus fréquent est l’adénome parathyroïdien (8 patients), et un cas d’hyperplasie parathyroïdienne.
Les suites opératoires ont été simples. L’évolution à court terme est satisfaisante, pour 8 patient, seulement une patiente a bénéicié de trois reprise chirurgicale d'un adenome identifiés en position sus médiastinale rétro sternale et pré vertébrale
Conclusion : Le nombre de cas d’hyperparathyroïdie primaire pris en charge dans notre pays demeure faible par rapport à la fréquence de cette pathologie (3ème endocrinopathie). Ceci est probablement dû la faible connaissance de l’hyperparathyroïdie primaire par les cliniciens, cette pathologie étant dans la majorité des cas asymptomatique et le plus souvent de découverte fortuite. La prise en charge globale adoptée dans notre formation semble satisfaisante à part la réalisation d'un bilan de NEM complet, non demandé, dans la plus part des cas.LES HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES - A PROPOS DE 10 CAS - = فرط جانب الدرقية الأولى [partition musicale imprimée] / SALAH EDDINE FARIH, Auteur . - 2015 . - 110 Pages ; A4.
ISSN : 063/15
Mots-clés : HYPERPARATHYROÏDIE PRIMAIRE ADÉNOME HYPERPLASIE. Résumé : L’hyperparathyroïdie primitive (HPTP) peut être définie par une sécrétion de parathormone (PTH) généralement élevée et toujours inappropriée par rapport à la calcémie. L’introduction des analyseurs automatiques a bouleversé l’épidémiologie de l’hyperparathyroïdie (HPT). Celle-ci occupe actuellement le 3éme rang des endocrinopathies, survenant généralement après la cinquantaine et le plus souvent de manière asymptomatique. Le développement dans le même temps de l'échographie cervicale et les progrès réalisés en médecine nucléaire avec l'apparition de marqueurs spécifiques du tissu parathyroïdien, ont doté le clinicien d'outils permettant une localisation préopératoire précise des lésions parathyroïdiennes. De même, la miniaturisation des instruments de vidéochirurgie a permis l'essor de l'approche vidéoscopique. La chirurgie est actuellement le seul traitement curatif de l'hyperparathyroïdisme primaire
L’objectif de l’étude, est d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques ainsi que l’évolution de cette pathologie.
Patients et méthodes : Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de neuf observations de patients opérés pour hyperparathyroïdie primaire suivies au CHU Med 6 Oujda et CHR El farabi durant une période de 2 ans allant de janvier2014 à décembre 2015 aux services d’endocrinologie ,de médecine interne et de chirurgie viscérale en se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades, et des registres des comptes-rendus opératoires.
Résultats : Au travers de cette étude, nous avons tenté d’évaluer notre stratégie de prise en charge d'une HPTP. Notre série comporte 7 femmes et 2 homme d’âge moyen de 62.11ans.les signes ostéo-articulaires constituent le mode de découverte chez tous nos patients.Les moyennes de la calcémie, de la calcémie corrigée et de la parathormone sont respectivement à 117.51 mg/L, 113.2268 mg/L, et 479.488pg/ml.Dans le cadre du bilan de localisation d’une éventuelle lésion parathyroïdienne, tous nos patients ont bénéficiés d’une échographie cervicale; Parmis eux quatre patients ont bénéficiés d’une scintigraphie au MIBI-Tc99m et sept patients d’un scanner cervicothoracique. Le retentissement de l'HPTP est: une ostéoporose (5 patients), une ostéopénie (2 patients). tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical (cervicotomie classique) de première intention. Le type histologique le plus fréquent est l’adénome parathyroïdien (8 patients), et un cas d’hyperplasie parathyroïdienne.
Les suites opératoires ont été simples. L’évolution à court terme est satisfaisante, pour 8 patient, seulement une patiente a bénéicié de trois reprise chirurgicale d'un adenome identifiés en position sus médiastinale rétro sternale et pré vertébrale
Conclusion : Le nombre de cas d’hyperparathyroïdie primaire pris en charge dans notre pays demeure faible par rapport à la fréquence de cette pathologie (3ème endocrinopathie). Ceci est probablement dû la faible connaissance de l’hyperparathyroïdie primaire par les cliniciens, cette pathologie étant dans la majorité des cas asymptomatique et le plus souvent de découverte fortuite. La prise en charge globale adoptée dans notre formation semble satisfaisante à part la réalisation d'un bilan de NEM complet, non demandé, dans la plus part des cas.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 063/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible