Titre : |
SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU D’OUJDA (A propos de 33 cas) |
Titre original : |
التصلب الجلدي الجهازي : تجربة قسم الطب الباطني بالمستشفى الجامعي محمد السادس |
Type de document : |
partition musicale imprimée |
Auteurs : |
SOULAIMANE M'HARZI, Technicien graphique |
Année de publication : |
2016 |
Importance : |
85 Pages |
Format : |
A4 |
ISBN/ISSN/EAN : |
173/16 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD ANTICORPS ANTISCL70 TRAITEMENT |
Résumé : |
Introduction : La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez uneIntroduction :
La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez une patiente. Trois décès enregistré dans notre série, deux suite à un choc septique et une suite à une HTAP très sévère.
Discussion : La sclérodermie systémique est une affection rare avec une prédominance féminine. Il s’agit d’une pathologie localisée ou diffuse dont le diagnostic est essentiellement clinique. Le pronostic dépend des atteintes viscérales ; pulmonaire (pneumopathie interstitielle diffuse et l’hypertension artérielle pulmonaire), cardiaque (péricardite, cardiomyopathie et troubles du rythme), digestive (touchant tout le tractus digestif), rénale (crise rénale sclérodermie).Actuellement, aucun traitement de fond n’a fait la preuve objective de son efficacité. Néanmoins les traitements symptomatiques améliorent nettement le pronostic. Nos résultats concordent avec les données des séries de la littérature.
Conclusion : Au terme de cette étude, il semble que la sclérodermie systémique est moins fréquente avec possibilité d’atteintes pulmonaires, cardiaques ou multiviscérales d’où l’intérêt d’une surveillance clinique, biologique et radiologique. |
SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU D’OUJDA (A propos de 33 cas) = التصلب الجلدي الجهازي : تجربة قسم الطب الباطني بالمستشفى الجامعي محمد السادس [partition musicale imprimée] / SOULAIMANE M'HARZI, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4. ISSN : 173/16 Langues : Français ( fre)
Mots-clés : |
SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD ANTICORPS ANTISCL70 TRAITEMENT |
Résumé : |
Introduction : La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez uneIntroduction :
La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez une patiente. Trois décès enregistré dans notre série, deux suite à un choc septique et une suite à une HTAP très sévère.
Discussion : La sclérodermie systémique est une affection rare avec une prédominance féminine. Il s’agit d’une pathologie localisée ou diffuse dont le diagnostic est essentiellement clinique. Le pronostic dépend des atteintes viscérales ; pulmonaire (pneumopathie interstitielle diffuse et l’hypertension artérielle pulmonaire), cardiaque (péricardite, cardiomyopathie et troubles du rythme), digestive (touchant tout le tractus digestif), rénale (crise rénale sclérodermie).Actuellement, aucun traitement de fond n’a fait la preuve objective de son efficacité. Néanmoins les traitements symptomatiques améliorent nettement le pronostic. Nos résultats concordent avec les données des séries de la littérature.
Conclusion : Au terme de cette étude, il semble que la sclérodermie systémique est moins fréquente avec possibilité d’atteintes pulmonaires, cardiaques ou multiviscérales d’où l’intérêt d’une surveillance clinique, biologique et radiologique. |
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