| Titre : |
LES ABORDS PERCUTANÉS EHOGUIDES EN HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE - A propos de 125 cas -. |
| Titre original : |
النهج بطريق الجلد الموجه بموجات الصدى في أمراض الطبد والجهاز الهضمي |
| Type de document : |
partition musicale imprimée |
| Auteurs : |
SOUFIANE BADSI, Auteur |
| Année de publication : |
2015 |
| Importance : |
145 Pages |
| Format : |
A4 |
| ISBN/ISSN/EAN : |
094/15 |
| Mots-clés : |
PONCTION BIOPSIE PERCUTANÉE PRÉLÈVEMENT TISSULAIRE HÉPATOPATHIES PONCTION-DRAINAGE. |
| Résumé : |
Introduction : La pathologie hépato-bilio-pancréatique et digestive chez l‘adulte est caractérisée par la multiplicité de ses étiologies. Leur diagnostic et traitement reposent sur différents critères : clinique, biologique et morphologique. Le but de cette étude rétrospective, descriptive est de détailler le rôle de la ponction biopsie percutanée dans les différentes hépatopathies et maladies digestives, en respectant ses indications et ses contre indication et en tenant compte de ses différentes complications.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 129 abords percutanés écho guidés réalisés dans le service d’Hépato-Gastro-entérologie à l’hôpital Al Farabi et au CHU Mohammed VI d’Oujda, par les mêmes opérateurs sur une période de quatre ans, allant de janvier 2011 à août 2015 incluant tous les patients adultes ayant eu ce type de geste.La durée d’hospitalisation de nos malades est en moyenne d’une journée. Dans notre série, toutes les ponctions biopsies hépatiques sont faites par voie percutané sous anesthésie locale en utilisant une aiguille semi-automatique type Trucut®.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 51,3 ans avec des extrêmes variant entre 18 et 85 ans. Une prédominance féminine est notée avec un sexe Ratio de 0,52. Les complications survenues lors de la PBP restent mineures et dominées par une douleur au point de ponction cédant sous traitement antalgique simple. Dans notre travail, La biopsie hépatique est indiquée afin d’évaluer le degré d’activité et de fibrose d’une hépatite virale chronique dans 56,8 % des cas. Sur les prélèvements tissulaires jugés interprétables, L’examen histologique a permis de classer l’hépatite chronique virale selon le score de Métavir pour l’indication d’un traitement antiviral chez 57 patients (47,5%). L’histologie est revenue en faveur d’une pathologie tumorale dans 26 cas (21,6%). Une fibrose cirrhogène est notée chez 7 malades soit 5,8 % des cas. L’aspect histologique est revenu en faveur d’une NASH dans 4 cas (3,3%). Une hépatite auto-immune est retrouvée chez 3 malades soit 2,5% des cas. Une cirrhose biliaire primitive est retrouvée chez 3 patients soit 2,5% des cas. Une cholangite sclérosante est retrouvée chez 2 patients soit 1,6% des cas. Une ponction-drainage de L’AH est réalisée chez 4 patients soit 3,2 % des cas et une ponction aspirative d’un kyste hydatique est faite chez un seul malade (0,8 %).
Discussion :
L’abord percutané écho guidé devient de plus en plus un moyen incontournable dans le diagnostic et le traitement de certaines pathologies digestives. Cette technique est encourageante grâce au peu d’effets secondaires qui l’accompagnent. Dans notre série, nous avons constaté une prédominance féminine contrairement à ce qui est retrouvé dans la plupart des études et l’âge moyen de nos patients est de 48 ans; il est légèrement inférieur par rapport aux données de la littérature. Les indications chez nos malades restent dominées par l’évaluation de l’activité et de la fibrose au cours des hépatites virales chroniques (71 cas, soient 56,8%). Les complications sont rares et restent dominées par une légère douleur au point de ponction. L’efficacité de la Ponction-Biopsie et/ou de la Ponction-Drainage est liée en grande partie à l’expérience des opérateurs et au respect des conditions générales de réalisation du geste suivi de la bonne surveillance; ce qui est concordant avec les données de la littérature.
Conclusion : L’abord percutané écho guidé est une technique performante en Hépato-Gastro-Entérologie, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique avec une morbidité faible et une mortalité nulle dans notre série. |
LES ABORDS PERCUTANÉS EHOGUIDES EN HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE - A propos de 125 cas -. = النهج بطريق الجلد الموجه بموجات الصدى في أمراض الطبد والجهاز الهضمي [partition musicale imprimée] / SOUFIANE BADSI, Auteur . - 2015 . - 145 Pages ; A4. ISSN : 094/15
| Mots-clés : |
PONCTION BIOPSIE PERCUTANÉE PRÉLÈVEMENT TISSULAIRE HÉPATOPATHIES PONCTION-DRAINAGE. |
| Résumé : |
Introduction : La pathologie hépato-bilio-pancréatique et digestive chez l‘adulte est caractérisée par la multiplicité de ses étiologies. Leur diagnostic et traitement reposent sur différents critères : clinique, biologique et morphologique. Le but de cette étude rétrospective, descriptive est de détailler le rôle de la ponction biopsie percutanée dans les différentes hépatopathies et maladies digestives, en respectant ses indications et ses contre indication et en tenant compte de ses différentes complications.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 129 abords percutanés écho guidés réalisés dans le service d’Hépato-Gastro-entérologie à l’hôpital Al Farabi et au CHU Mohammed VI d’Oujda, par les mêmes opérateurs sur une période de quatre ans, allant de janvier 2011 à août 2015 incluant tous les patients adultes ayant eu ce type de geste.La durée d’hospitalisation de nos malades est en moyenne d’une journée. Dans notre série, toutes les ponctions biopsies hépatiques sont faites par voie percutané sous anesthésie locale en utilisant une aiguille semi-automatique type Trucut®.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 51,3 ans avec des extrêmes variant entre 18 et 85 ans. Une prédominance féminine est notée avec un sexe Ratio de 0,52. Les complications survenues lors de la PBP restent mineures et dominées par une douleur au point de ponction cédant sous traitement antalgique simple. Dans notre travail, La biopsie hépatique est indiquée afin d’évaluer le degré d’activité et de fibrose d’une hépatite virale chronique dans 56,8 % des cas. Sur les prélèvements tissulaires jugés interprétables, L’examen histologique a permis de classer l’hépatite chronique virale selon le score de Métavir pour l’indication d’un traitement antiviral chez 57 patients (47,5%). L’histologie est revenue en faveur d’une pathologie tumorale dans 26 cas (21,6%). Une fibrose cirrhogène est notée chez 7 malades soit 5,8 % des cas. L’aspect histologique est revenu en faveur d’une NASH dans 4 cas (3,3%). Une hépatite auto-immune est retrouvée chez 3 malades soit 2,5% des cas. Une cirrhose biliaire primitive est retrouvée chez 3 patients soit 2,5% des cas. Une cholangite sclérosante est retrouvée chez 2 patients soit 1,6% des cas. Une ponction-drainage de L’AH est réalisée chez 4 patients soit 3,2 % des cas et une ponction aspirative d’un kyste hydatique est faite chez un seul malade (0,8 %).
Discussion :
L’abord percutané écho guidé devient de plus en plus un moyen incontournable dans le diagnostic et le traitement de certaines pathologies digestives. Cette technique est encourageante grâce au peu d’effets secondaires qui l’accompagnent. Dans notre série, nous avons constaté une prédominance féminine contrairement à ce qui est retrouvé dans la plupart des études et l’âge moyen de nos patients est de 48 ans; il est légèrement inférieur par rapport aux données de la littérature. Les indications chez nos malades restent dominées par l’évaluation de l’activité et de la fibrose au cours des hépatites virales chroniques (71 cas, soient 56,8%). Les complications sont rares et restent dominées par une légère douleur au point de ponction. L’efficacité de la Ponction-Biopsie et/ou de la Ponction-Drainage est liée en grande partie à l’expérience des opérateurs et au respect des conditions générales de réalisation du geste suivi de la bonne surveillance; ce qui est concordant avec les données de la littérature.
Conclusion : L’abord percutané écho guidé est une technique performante en Hépato-Gastro-Entérologie, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique avec une morbidité faible et une mortalité nulle dans notre série. |
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