| Titre : |
CANCER DU SEIN TRIPLE-NÉGATIF EXPÉRIENCE DU CENTRE RÉGIONAL D'ONCOLOGIE HASSAN II - À PROPOS DE 116 CAS- |
| Titre original : |
سرطان الثدي ثلاثي السلبية |
| Type de document : |
partition musicale imprimée |
| Auteurs : |
OUISSAM AL JARROUDI, Auteur |
| Année de publication : |
2015 |
| Importance : |
137 Pages |
| Format : |
A4 |
| ISBN/ISSN/EAN : |
082/15 |
| Mots-clés : |
TRIPLE-NÉGATIF PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE COURBES DE SURVIE PRONOSTIC. |
| Résumé : |
INTRODUCTION : Le cancer du sein triple-négatif est un sous-type particulier défini, d’une part, par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux aux oestrogènes, à la progestérone et de HER 2 et, d’autre part par son comportement particulièrement agressif. L’objectif de notre étude réalisée au centre d’oncologie Hassan II était d’en déterminer le profil épidémiologique et d’analyser les courbes de survies globale et sans maladie pour les stades à la fois localisés et métastatique.
METHODES : Etude cohorte rétrospective descriptive et analytique, étalée sur 3 ans, comportant 116 patients colligés au CRO, ayant un cancer du sein TN durant la période de janvier 2009 au décembre 2011. Les paramètres épidémiologiques, clinicopathologiques et thérapeutique ont été analysés. Les courbes de survie à 3 ans ont été étudiées par la méthode de Kaplan-Meier avec utilisation du test de log-rank à l’analyse univariée et le modèle de Cox à l’étude multivariée.
RESULTATS : La prévalence du cancer du sein TN dans notre série était de 13,2%. L’âge moyen était de 46,5 ans. 20,7% avaient un ATCD familial de cancer mammaire. 56,9% des tumeurs étaient de taille supérieure à 3 cm. Il s’agissait d’un CCI dans la majorité des cas (75,9%), de grade SBR III dans 50,9% des cas. Il s’accompagnait d’une invasion lympho-vasculaire dans 58,6%. Le cancer du sein TN est associé à une atteinte ganglionnaire dans 42,2%. Dans 15,5%, il était d’emblée métastatique. La CMT néoadjuvante a été administré chez 20% de nos malades avec 23,5% de réponse histologique complète.
Pour les stades localisés, les taux de SG et SSR à 3 ans étaient de 70 et 55,6% respectivement. L’analyse multivariée de ces survies, dans notre série, a objectivé : l’âge < 40 ans comme facteur pronostique de SG (p=0,026) et le NPI comme facteur pronostique indépendant de SG (0,001) et de SSR à 3 ans (p=0,004).
Concernant le stade métastatique : la SG à 3 ans était de 27,5% avec comme facteurs pronostiques indépendants définis dans notre série : les ATCD familiaux (p=0,024) et l’intervalle libre sans maladie (p<0,001). Pour la SSP, le taux était de 10,3% avec comme facteurs associés à la progression tumorale : les ATCD familiaux (p=0,006) et les EV péri-tumoraux (p=0,022).
CONCLUSION : Ce type de cancer du sein est corrélé à un pronostic péjoratif avec une mortalité élevée et une rechute précoce, imposant l’étude de ses facteurs pronostiques, facteurs prédictifs de la réponse thérapeutique, ainsi que le développement de stratégies thérapeutiques ciblées efficaces contre ce sous-type moléculaire. |
CANCER DU SEIN TRIPLE-NÉGATIF EXPÉRIENCE DU CENTRE RÉGIONAL D'ONCOLOGIE HASSAN II - À PROPOS DE 116 CAS- = سرطان الثدي ثلاثي السلبية [partition musicale imprimée] / OUISSAM AL JARROUDI, Auteur . - 2015 . - 137 Pages ; A4. ISSN : 082/15
| Mots-clés : |
TRIPLE-NÉGATIF PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE COURBES DE SURVIE PRONOSTIC. |
| Résumé : |
INTRODUCTION : Le cancer du sein triple-négatif est un sous-type particulier défini, d’une part, par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux aux oestrogènes, à la progestérone et de HER 2 et, d’autre part par son comportement particulièrement agressif. L’objectif de notre étude réalisée au centre d’oncologie Hassan II était d’en déterminer le profil épidémiologique et d’analyser les courbes de survies globale et sans maladie pour les stades à la fois localisés et métastatique.
METHODES : Etude cohorte rétrospective descriptive et analytique, étalée sur 3 ans, comportant 116 patients colligés au CRO, ayant un cancer du sein TN durant la période de janvier 2009 au décembre 2011. Les paramètres épidémiologiques, clinicopathologiques et thérapeutique ont été analysés. Les courbes de survie à 3 ans ont été étudiées par la méthode de Kaplan-Meier avec utilisation du test de log-rank à l’analyse univariée et le modèle de Cox à l’étude multivariée.
RESULTATS : La prévalence du cancer du sein TN dans notre série était de 13,2%. L’âge moyen était de 46,5 ans. 20,7% avaient un ATCD familial de cancer mammaire. 56,9% des tumeurs étaient de taille supérieure à 3 cm. Il s’agissait d’un CCI dans la majorité des cas (75,9%), de grade SBR III dans 50,9% des cas. Il s’accompagnait d’une invasion lympho-vasculaire dans 58,6%. Le cancer du sein TN est associé à une atteinte ganglionnaire dans 42,2%. Dans 15,5%, il était d’emblée métastatique. La CMT néoadjuvante a été administré chez 20% de nos malades avec 23,5% de réponse histologique complète.
Pour les stades localisés, les taux de SG et SSR à 3 ans étaient de 70 et 55,6% respectivement. L’analyse multivariée de ces survies, dans notre série, a objectivé : l’âge < 40 ans comme facteur pronostique de SG (p=0,026) et le NPI comme facteur pronostique indépendant de SG (0,001) et de SSR à 3 ans (p=0,004).
Concernant le stade métastatique : la SG à 3 ans était de 27,5% avec comme facteurs pronostiques indépendants définis dans notre série : les ATCD familiaux (p=0,024) et l’intervalle libre sans maladie (p<0,001). Pour la SSP, le taux était de 10,3% avec comme facteurs associés à la progression tumorale : les ATCD familiaux (p=0,006) et les EV péri-tumoraux (p=0,022).
CONCLUSION : Ce type de cancer du sein est corrélé à un pronostic péjoratif avec une mortalité élevée et une rechute précoce, imposant l’étude de ses facteurs pronostiques, facteurs prédictifs de la réponse thérapeutique, ainsi que le développement de stratégies thérapeutiques ciblées efficaces contre ce sous-type moléculaire. |
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